Praktik Keterampilan: Audit Kelengkapan Rekam Medis — Perpustakaan Digital ABBA / LMS Sp.KKLP

Modul 6/10Checklist Keterampilan

Checklist ini diisi/diamati langsung oleh Dokter Pembimbing Klinis (DPK) saat peserta didik melaksanakan keterampilan pada pasien nyata/simulasi di wahana praktik.

Item Keterampilan yang Dinilai

Mempersiapkan alat/bahan dan informed consent (bila relevan) untuk audit kelengkapan rekam medis
Melaksanakan audit kelengkapan rekam medis sesuai standar dan dalam batas kewenangan klinis tahap pendidikan
Mendokumentasikan hasil audit kelengkapan rekam medis ke dalam rekam medis berorientasi masalah
Melibatkan pasien/keluarga dalam pengambilan keputusan sesuai konteks