Diagnosis terbaik pun tak berguna bila catatannya hilang atau tak terbaca oleh dokter berikutnya yang menemui pasien yang sama enam bulan kemudian.
CPMK (Capaian Pembelajaran Mata Kuliah): peserta didik mampu menjelaskan dan menerapkan penalaran klinis terkait pengelolaan informasi dan rekam medis di layanan primer dalam pengelolaan pasien di layanan primer.
Area Kompetensi terkait (Kepkonsil HK.01.02/KKI/1308/2026): Area 6 (Praktik Berbasis Sistem); Area 1 (Keselamatan Pasien dan Pelayanan Kesehatan).
Mode pembelajaran: ONLINE (wajib_tatap_muka = false) — sesi kognitif ini berjalan paralel dengan mata kuliah keterampilan KK04 yang bersifat tatap muka wajib.
Buku ini memperdalam Area Kompetensi d (pengelolaan informasi) yang telah diperkenalkan pada Buku Tematik 1 melalui format SOAP dan rekam medis berorientasi masalah. Di era digitalisasi layanan kesehatan primer, penguasaan sistem informasi klinis — baik manual maupun elektronik — menjadi kompetensi yang tidak terpisahkan dari mutu dan keselamatan pasien.